ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病系统性的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

动脉真空(PH)是许多慢性肺部疾病的常见并发症，常常是COPD和间质性眼疾(ILD)。 在这些才都会，PH 的演进与症状的渐增和失踪风险的上升有关。 在大多数慢性眼疾病征中所，PH 的脏器热力学情况严重程度为轻度至中所度，而一些病征都会演进为重度 PH，目前下定义为平均动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 肝脏标准普尔 −1·m−2。 这些脏器热力学标准是根据专家歧见引入的，但并非基于可靠数据集。

在与COPD系统性的PH病征中所，ZEDER 等人最近得出结论，肺毛细血管阻力 (PVR)>5WU 是失踪率的最强脏器热力学预测指标，著者同意使用该频率来下定义这组病征的情况严重 PH。 我们想告诉他这个频率是否也受限制于患有与 ILD 系统性的 PH (PH-ILD) 的病征。

为了应付这个问题，我们深入研究了来自动脉真空新开始治疗法的相对实用性已登记 (COMPERA) 的数据集。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 已登记，它实用性地整理有关拒绝接受 PH 治疗法的病征的特征、治疗法和结果的参考数据集。 来自欧洲（捷克、比利时、瑞典、希腊、斯洛伐克、比利时、爱沙尼亚、立陶宛、荷兰、斯洛伐克、瑞士和英国）的PH教育中所心投身于其中所，有约80%的入组病征来自瑞典。

COMPERA跻身病征：

1) 2006 年 6 月底 13 日至 2021 年 1 月底 21 日后曾新病症为 PH-ILD 的成年病征；

2) 都有 mPAP ⩾ 25 mmHg 和动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血浆热力学；

3) 至少一次记录在案的随访。 连续数据集以中所位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）透露，定义数据集以数量和多于透露。随访于 2021年4月底30日结束。

在截止日（2021 年 5 月底 1 日），COMPERA 数据集库中所登记了 10651 名病征，其中所 662 名病征被套用为 PH-ILD。 其中所，213 名病征因以下诱因被排除：基线访视前 6 个月底以上的 PH 病症（n=73），年长 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病征的深入研究，PVR> 5 WU 是比较好的病症截止值，而在我们对 PVR-ILD 病征的深入研究中所，在 PVR 处看到了获救和非获救密切关系的最佳对应 >8 WU。 然而，我们的深入研究还得出结论，随着 PVR> 5 WU，失踪率显着上升。 同时，在本深入研究中所未推断出即便如此基于 mPAP 的慢性眼疾情况严重 PH 下定义具有病症内涵。 基于这些推断出，同时尽量避免本次深入研究和在此之后深入研究的即便如此，我们确信 PVR> 5 WU 确实用于下定义慢性眼疾病征是否长期存在情况严重 PH。

社论原文：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.