新型心脏药剂因医生的「沉默」而难于进入处方

被人类学家称誉打破性治疗本品的新型瓣膜本品恰巧努力争取处方药牙医的认定，而这对于制剂商也是一个头疼的难题，如汉森，该的公司亦同报道了其 Entresto 相当每况愈下的卖出业绩。汉森曾令人吃惊这款新型心力衰竭本品就会被选为年卖出额达 50 亿美元的重磅本品，该的公司也恰巧无论如何这款产品帮助其弥补重磅癌症本品专利终止造成了的损失。

然而，Entresto 第一季度的卖出额仅为 1700 万美元，远小于分析师预测的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该的公司预测这款本品的 2016 年卖出额仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 编辑的共识预测的一半。这样的情况并非只有汉森才有。赛诺菲与安进也在努力为其所谓的 PCSK9 抗胆注射剂 Praluent 和 Repatha 争取处方药。

这种困难与其它病因领域形成鲜明对比，如癌症，百时美施贵宝的新型治疗本品 Opdivo 恰巧获得显著的商业急于。汉森自己的银屑病本品 Cosentyx 也在超出期望。加拿大瓣膜专家、加拿大脑出血学就会就会长 Chazal 指出，过分便宜的新型瓣膜药被缓慢不能接受凸显了这些本品的类似困难，而这一般而言以牺牲生命为代价。

「成本是个难题，」 Chazal 在一次采访中称。「就许多临床医师而言，他们有担忧病患应该就会相当稳定，以及病患开始适用这些本品后，他们应该就会对本品的开销倍感沮丧并由此停顿用药。」Entresto 在加拿大的目录价格差不多为每年 4500 美元，而 PCSK9 本品每年的开销差不多为 1.4 万美元。

另外，加拿大脑出血学就会、加拿大脑出血协就会及中欧脑出血协就会等专业独立机构特定概要的缺乏也造成了了牙医的沉默。虽然涵括 Entresto 潜在应用的更为换概要恰巧在准备中，但短时间上的中止使得一些专家倍感沮丧，如脑出血专家 Packer，他曾主导 Entresto 的试验研究，并发现这款本品必需使心血管死亡及住院安全性下降 20%。

Packer 在上个年底的一篇期刊评论中抱怨具体概要的规章目前仍处于「沉默」中。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款本品说明了必需大幅降低胆，为假定胆的大幅降低将就会降低脑出血心脏病，具体临床试验仍在透过中。

从将来来看，大多数专家仍预计新型瓣膜本品就会被选为年卖出额达数十亿美元的重磅产品，但与最初的期望相比，这一流程将就会更为艰难。「我们更为加幸运地有这些美好的本品，科学为我们表明，这些本品可以潜在改善结局，」Chazal 如是称。「如何适用这些本品是我们仍在权衡的事情，但我指出我们在将来 12 个年底就会看到这些本品更为为被不能接受。」

为了提振 Entresto 的卖出，汉森表示该的公司从这个年底开始恰巧扩展到在加拿大的卖出全队，并且还发起了一个直接面向商品的广告活动。可以说是，Entresto 是汉森想要最大的一款本品，然而，高的卖出额再加卖出开销增加，表明这款本品要想获得显著打破还需要花费一定的短时间。

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编辑： 冯志华