乌司奴类药物—银屑病关节炎治疗的新生物制剂

银屑病皮肤病（PsA）是第二常见的炎性肌腱疾病，时会有外科的实质性并可造成了残疾，为水肿和医疗机构造就了很大负债累累。但相于对类风湿皮肤病（RA）来说，PsA在放射治疗上缺乏相应的放射治疗药品。一项关于PSA的研究者里挖掘出新，显现出新以前皮肤病展现出的水肿，用于传统DMARDs放射治疗2年，疾病控制较差；然而约仍有50%的水肿显现出新了明显的骨风化。在只不过的15年可用放射治疗类风湿皮肤病的生物制剂层出新不穷，然而银屑病皮肤病的放射治疗却止步不前。即使缺乏相应的随机实检验据，甲氨蝶呤、来汞埃利等改变健康状况抗风湿药（DMARDs）仍是放射治疗PsA的一线用药。

许多次测试证明，无论是实质上放射治疗还是重新组建甲氨蝶呤放射治疗，坏死表征α抑制（TNFi）都有较好。相比较对那些传统DMARDS不能接受的里轴病因，TNFi展现出出新了较好的。在欧洲，以外有5种TNFi 被批复可用放射治疗PsA，他们在放射治疗肌腱水肿上的相同。但自TNFi挖掘出新以来，对PsA病理生理学最令人激动、最有现状的认识，在于开始关注IL-17/IL-23途径的起着方法。

有确凿证据证明IL-23通过起着于特定的T蛋白亚群而起到促进附着点炎的起着。这一挖掘出新的层面在于其与PsA的病理途径直接系统性。用于TNFi 来放射治疗PsA的外科大大降低率可达到60%。然而有30%的水肿确实展现出为对TNFi反应不佳或真正不能接受，还有些人确实并不适合或无法低剂量这样的放射治疗。欧洲药剂管理局（EMA）和食品药剂管理局（FDA）仅有挖掘出新对于那些TNFi 放射治疗败北的水肿显然没有更好的放射治疗方法。正是由于这一“放射治疗高热”的存在，原先生物制剂—乌司纳抗病毒的两项研究者面世了。

B蛋白、IL-6和T蛋白系统性的共刺激分子CD80/86(阿巴西普)之前被证实是RA的系统性分子，很多针对这些机制的生物制剂之前批复股票了。在PsA，以外这些药品还没有批复用于。有两篇关于IL-12/IL-23途径的报道设想，乌司纳抗病毒是一种人源化单克隆抗体，可以联结IL-12、IL-23共同的P40亚单位。IL-12是Th1炎症反应里关键性的蛋白表征、IL-23参与Th17的再生，其产物为IL-17。

乌司纳抗病毒的与安全性在PSUMMIT1三期结果表明终于奠定。EMA和FDA之前批复乌司纳抗病毒可用PsA的放射治疗。PSUMMIT2次测试证明乌司纳抗病毒在那些对TNFi不能接受的PSA水肿具有外科，并且建议可用作这些水肿的放射治疗设计方案。PSUMMIT2 研究者较PSUMMIT1 研究者规模小，但是的设计是相似的，并且足以回答外科原因。其主要三站与PSUMMIT1恰当（在24周后达到ACR20的水肿人口比例）。鉴于安全性特别的考虑到，PSUMMIT2没有设想原先设计方案，但其时间段（60周）很短。

从PsO的研究者里也可以取得有关乌司纳抗病毒安全性的数据。EMA指出新并没有确凿证据证明任何过量的心血管风险与乌司纳抗病毒放射治疗系统性。水肿抑郁症的出新生率轻度增加，但受次测试研究者间隔时间的限制，无法恰当其系统性性。乌司纳抗病毒否增加恶性的风险也不恰当。这些原因应当通过近十年随访和股票后的通过观察以实质性恰当。

EMA之前批复乌司纳抗病毒可用传统DMARDs放射治疗不能接受的PSA水肿。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2次测试证明乌司纳抗病毒可以减少PsA的外科实质性，但还需实质性的研究者顺利进行检验。

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编辑： rheum204