ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的食管高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

呼吸系统动脉压缩机(PH)是许多慢性呼吸系统部营养不良的常见并发症，尤其是COPD和间质性呼吸系统病(ILD)。 在这些情况下，PH 的工业发展与症状的再加和死亡风险的增加有关。 在大多数慢性呼吸系统病病变中的，PH 的脏器流体力学情况严重程度为轻度至中的度，而一些病变可能会工业发展为重度 PH，迄今为止定义为超过呼吸系统动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指标 −1·m−2。 这些脏器流体力学标准是根据研究专家共识过渡到的，但并非基于可靠数据集。

在与COPD无关的PH病变中的，ZEDER 等人最近表明，呼吸系统血管推进力 (PVR)>5WU 是存活率的最强脏器流体力学预测指标，作者建议常用该阈最大值来定义这组病变的情况严重 PH。 我们想并不知道这个阈最大值是否也一般而言于患有与 ILD 无关的 PH (PH-ILD) 的病变。

为了解决这个问题，我们研究了来自呼吸系统动脉压缩机从新开始疗程的比较前瞻性申请人不远处 (COMPERA) 的数据集。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于互联的 PH 申请人不远处，它前瞻性地查阅有关接受 PH 疗程的病变的形态、疗程和结果的概要数据集。 来自欧洲各国（捷克、比利时、比利时、塞浦路斯、捷克、意大利、拉脱维亚、立陶宛、荷兰、匈牙利、日内瓦和爱尔兰）的PH中的心参加其中的，左右80%的入组病变来自比利时。

COMPERA荣膺病变：

1) 2006 年 6 年初 13 日至 2021 年 1 年初 21 日之后从新诊断为 PH-ILD 的成年病变；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和呼吸系统动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的肠道流体力学；

3) 至少一次记录在案的随访。 连续数据集以中的位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）表示，分类法数据集以数目和比例表示。随访于 2021年4年初30日结束。

在月末日（2021 年 5 年初 1 日），COMPERA 目录中的申请人了 10651 名病变，其中的 662 名病变被分类法为 PH-ILD。 其中的，213 名病变因以下因素被排除：曲率半径访视前 6 个年初以上的 PH 诊断（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病变的研究，PVR> 5 WU 是最差的预后月末最大值，而在我们对 PVR-ILD 病变的研究中的，在 PVR 不远处看到了牺牲者和非牺牲者之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的研究还表明，随着 PVR> 5 WU，存活率显着增加。 同时，在本研究中的未辨认出当前基于 mPAP 的慢性呼吸系统病情况严重 PH 定义具有预后意义。 基于这些辨认出，同时考虑到本次研究和之前研究的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于定义慢性呼吸系统病病变是否存在情况严重 PH。

篇文章出不远处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.